Quem escreve o blog
Os artigos do blog são escritos pela equipe da adm.care, a mesma que atende os profissionais da saúde pelo WhatsApp, e estão passando pela revisão contábil: o selo aparece em cada artigo revisado.
Os artigos que falam de imposto, nota fiscal ou dinheiro estão passando pela revisão contábil. O selo aparece em cada artigo já revisado.
Revisão contábil
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adm.doctor
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Sigla ou termo contábil vem explicado na mesma linha, em palavras simples.
Cada artigo mostra a data de publicação e a da última revisão.
Recém-formado em enfermagem costuma começar em hospital, home care, clínica, UBS/concurso, ILPI ou saúde ocupacional, e só pode trabalhar depois da inscrição no Coren. Depois, escolha como receber: CLT, RPA, cooperativa ou associado (MEI não é permitido).
Sim: o enfermeiro pode trabalhar no home care como PJ, como autônomo (RPA) ou como cooperado. A PJ só compensa com renda alta e estável, porque custa todo mês; com poucos plantões, o RPA costuma deixar mais no bolso.
Para se cadastrar como prestador em hospital ou home care, você envia ao setor de cadastro do local documento com foto, carteira e certidão do conselho, diploma, vacinas e conta para receber, e o local aprova no prazo dele. Na adm.care, você preenche uma vez no app e o nosso time faz o cadastro em cada local.
Para trabalhar na saúde, basta a inscrição no conselho; empresa só é preciso se quem paga exige nota e não há outro caminho, ou se você vai ter clínica, equipe ou sócio. Se for abrir: contador, SLU no Simples, CNAE certo, CNPJ, prefeitura e registro da empresa no conselho.
Não. Nutricionista não pode ser MEI: a nutrição é profissão regulamentada, com registro no CRN, e não está na lista do MEI, mesmo para quem fatura pouco. Para receber com nota, os caminhos são CLT, pessoa física, empresa própria ou ser associada da adm.care, sem abrir CNPJ.
Para quem trabalha sozinho na saúde, o Simples Nacional (Anexo III) costuma pagar menos até cerca de R$ 25 mil por mês; acima de R$ 30 mil, o Lucro Presumido (13,33% a 16,33% de impostos) pode empatar ou ganhar, principalmente com ISS baixo.
Não. A lei exige diploma e inscrição no CRP, não CNPJ; quem pede CNPJ é o contrato do hospital ou da empresa, em geral para pagar contra nota fiscal. Dá para receber por CLT, por RPA, com empresa própria ou como associado da adm.care, sem abrir CNPJ.
Não. A lei exige diploma e registro ativo no Crefito, não CNPJ; quem pede CNPJ é o contrato de alguns hospitais, para pagar contra nota fiscal. Dá para receber por CLT, RPA, cooperativa, empresa própria ou como associado da adm.care, sem abrir empresa.
Separe bruto, impostos e líquido de cada trabalho, anote quem ainda te deve e pague a você mesmo um salário fixo perto do seu pior mês. O que sobrar vira reserva para meses fracos, impostos e contas do ano.
Anote a data prevista de cada nota (data da nota mais o prazo do contrato) e confira o extrato nesse dia: se o valor caiu e bate com a nota, menos o imposto retido, está pago; se a data passou, cobre por escrito. No adm.care, o app mostra o status de cada fatura a receber, por hospital, home care ou laboratório.
Porque quem paga desconta imposto antes de depositar: por RPA saem o INSS de 11% e, acima de R$ 5.000,00 no mês, o imposto de renda; na nota de empresa fora do Simples, em regra 1,5% de IR e 4,65% de CSLL, COFINS e PIS em profissões como fisioterapia e psicologia. Esse valor não some: conta como imposto já pago.
Sim, a empresa de home care pode pedir CNPJ, porque escolhe como contratar; mas, se houver chefe, escala imposta, valor fixo no mês e exclusividade, o CNPJ pode esconder um emprego (CLT, art. 9º). Enfermeiro e técnico não podem ser MEI. Para receber sem CNPJ, há CLT, cooperativa, RPA e, para enfermeiro, fisioterapeuta, psicólogo, nutricionista, fono e TO, a adm.care.
Não. Nenhuma lei obriga o fisioterapeuta a ter CNPJ para atender home care: o que decide é como a empresa paga. Dá para receber com carteira, RPA, cooperativa, como associado sem empresa própria ou como PJ, que traz contador, anuidade e imposto todo mês.
Depende de como você recebe: como autônomo, paga INSS (11% no RPA ou 20% por conta própria), imposto de renda pela tabela e ISS da cidade; com empresa no Simples, uma guia só que começa em 6% com Fator R ou 15,5% sem ele, mais o INSS do pró-labore. Nem enfermeiro, nem técnico de enfermagem, nem as outras profissões da saúde com conselho podem ser MEI.
Depende de como você recebe. Em 2026, por RPA, quem soma até R$ 5.000,00 no mês paga só 11% de INSS; com R$ 10.000,00, cerca de 25% vai para impostos. Com empresa no Simples, o imposto começa em 6% ou 15,5%, mais os custos da empresa.
Às vezes: depende da prefeitura, que pode ou não deixar o autônomo emitir nota avulsa pelo CPF. Se ela não deixa, os caminhos são o RPA, abrir empresa (enfermeiro não pode ser MEI) ou receber como associado da adm.care, sem CNPJ próprio.
A nota vai para o CNPJ do hospital, e não para o paciente: uma nota com o total do mês, sem dado de paciente na descrição. Com empresa própria, você emite a NFS-e; sem empresa, dá para receber por RPA ou como associado da adm.care, em que o nosso time emite a nota por você.
Só se você tem empresa. Quem trabalha como pessoa física (CLT, autônomo, cooperado ou associado da adm.care) precisa apenas da inscrição pessoal; já a empresa que presta serviço de enfermagem, fisioterapia, nutrição, psicologia ou fonoaudiologia, em regra, precisa de registro próprio no conselho, com responsável técnico.
A diferença é quem emite o papel do plantão e quem desconta os impostos: no RPA é o hospital; o cooperado recebe pela cooperativa, menos uma taxa; na PJ é você, com custo fixo todo mês; e o associado da adm.care recebe a nota emitida pelo nosso time e o PIX líquido, sem abrir empresa.
Não. A enfermagem não está na lista de atividades do MEI, e o Cofen diz que enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem não podem ser MEI, mesmo faturando pouco. O enfermeiro pode receber por RPA, cooperativa, empresa própria ou como associado da adm.care; técnico e auxiliar, que não podem ser autônomos, pela CLT, por cooperativa ou por empresa de enfermagem.
Não. A fisioterapia não está na lista oficial de ocupações do MEI, e o novo limite de faturamento não muda isso. O fisioterapeuta pode receber como pessoa física, abrir uma empresa comum ou emitir nota sem empresa própria.
Não. A psicologia não está na lista de atividades do MEI, mesmo para quem fatura pouco, porque é profissão regulamentada, com registro no CRP. Para receber com nota, os caminhos são atender como pessoa física, abrir empresa própria ou ser associado da adm.care, sem abrir CNPJ.
Sem holerite, junte documentos que se confirmem: extratos bancários dos últimos meses, a declaração de imposto de renda com o recibo e as notas fiscais, RPAs ou demonstrativos de quem paga você. Para financiamento, muitas vezes pedem também a Decore, feita por um contador.
O Fator R é a divisão da folha (pró-labore e salários) pelo faturamento dos últimos 12 meses. Se der 28% ou mais, a empresa de fisio, psicólogo, nutricionista, fono, TO ou enfermagem paga pelo Anexo III, a partir de 6%; abaixo disso, pelo Anexo V, a partir de 15,5%.
O ISS do profissional da saúde é de 2% a 5% do valor do serviço, conforme a lei da sua cidade. Autônomos podem pagar valor fixo por ano, e no Simples o ISS já vem no DAS.
A reforma troca PIS, COFINS e ISS por CBS e IBS, de 2027 a 2033, com 60% de desconto para enfermagem, fisioterapia, psicologia, nutrição e fono. Quem é CLT não paga, o autônomo que fatura menos da metade do limite do MEI (R$ 40.500 em 2026; R$ 55.000 em 2027 pela LC 238/2026) também não, e no Simples a guia segue igual em 2027.
Depende de como você recebe: pago por hospital ou home care, o local desconta 11% do valor; pago pelo paciente, você paga 20% numa guia até o dia 15; com empresa, o INSS é de 11% sobre o pró-labore. Em 2026, tudo até o teto de R$ 8.475,55 por mês, somando todos os lugares.
Sim, na maioria dos casos: em 2026 declarou quem teve mais de R$ 35.584,00 de renda tributável em 2025, menos de R$ 3.000,00 por mês. Como declarar depende de quem paga você: salário, RPA de clínica ou home care, cooperativa, paciente particular (carnê-leão e Receita Saúde) ou empresa própria.
Depende de como você recebe. Em 2026, no RPA do home care, quem soma até R$ 5.000,00 no mês paga só 11% de INSS; com R$ 12.000,00, cerca de 26% vai para impostos. Com empresa no Simples, a fisioterapia paga a partir de 6% ou 15,5%, conforme o Fator R, mais os custos da empresa.
Depende de como você recebe. Em 2026, por RPA, quem soma até R$ 5.000,00 no mês paga só 11% de INSS; com R$ 7.000,00, cerca de 22% vai para impostos. Com empresa no Simples, o imposto começa em 6% ou 15,5%, mais os custos da empresa.
Depende de como você recebe. No consultório, como pessoa física, saem 20% de INSS e o carnê-leão: com R$ 10.000,00 no mês, perto de 28% vai para impostos. Com empresa no Simples, a psicologia paga a partir de 6% ou 15,5%, conforme o Fator R, mais contador e taxas.
O contrato de prestação de serviços do profissional da saúde precisa dizer, por escrito, o serviço, o valor de cada plantão ou visita, o dia do pagamento, se o valor é bruto, o que acontece no cancelamento, como sair e se há multa. O que não está escrito vira a sua palavra contra a do local.
O Receita Saúde é o recibo digital da Receita Federal, emitido no App Receita Federal quando o paciente paga o atendimento no CPF do profissional. É obrigatório desde 2025 para fisioterapeuta, psicólogo, fonoaudiólogo e terapeuta ocupacional que atendem como pessoa física; nutricionista e enfermagem estão fora da lista.
Num exemplo com R$ 6.000 de notas por mês, manter um CNPJ de enfermagem custa uns R$ 4.900 por ano só de custos fixos (contador, anuidade da empresa no Coren, certificado e prefeitura), e uns R$ 11.400 com o imposto e o INSS do pró-labore. Abaixo de uns R$ 6.000 por mês, receber sem empresa costuma deixar mais dinheiro no bolso.
RPA é o recibo que o hospital ou o home care faz quando paga você como autônomo, sem empresa. Em 2026 saem 11% de INSS (no máximo R$ 932,31 no mês), imposto de renda só acima de R$ 5.000,00 no mês e, em algumas cidades, ISS.
Depende da conta do ano inteiro, não do valor do mês. Nos exemplos de 2026 deste guia, a proposta como PJ ou autônomo precisa pagar cerca de um terço a mais que o salário com carteira só para empatar, porque 13º, férias, FGTS e os custos de receber ficam por sua conta.
Não é preciso escolher entre os três: profissional liberal é o que você é (formação e registro no conselho), e autônomo ou PJ é como você recebe, no seu CPF ou por uma empresa sua. Até uns R$ 5.000,00 por mês num lugar só, ser autônomo costuma bastar; acima disso, a PJ com Fator R pode compensar.
Sim. Empresa de enfermagem precisa de contador com registro no CRC, e isso custa a partir de uns R$ 300,00 por mês (R$ 3.600,00 por ano). Quem trabalha sem empresa, por RPA, cooperativa ou como associado da adm.care, não precisa de contador para empresa.
Pode abrir empresa, mas não MEI. O técnico de enfermagem pode ter uma SLU ou Ltda, desde que ela tenha registro no Coren e um enfermeiro como responsável técnico, porque o técnico sempre trabalha sob supervisão de um enfermeiro.
Atendendo particular, a pessoa física costuma sair igual ou mais barata até uns R$ 4.200,00 por mês; acima disso, a empresa com Fator R paga menos, mesmo com contador e taxas. Se o hospital exige nota, há também o caminho de associado da adm.care, sem empresa própria.
O técnico de enfermagem com carteira assinada ganha no mínimo R$ 3.325,00 por mês para 44 horas semanais (Lei 14.434/2022). Na prática, a média do mercado é de cerca de R$ 2.550 (Novo Caged, out/2026), porque a maioria trabalha menos horas e o piso pode ser proporcional.
Pelos dados oficiais do Novo CAGED, a nutricionista contratada com carteira de janeiro a agosto de 2026 ganhou R$ 3.863 por mês, bruto, no meio da lista. Não existe piso nacional em lei, e o valor muda muito com a jornada e o estado: de R$ 2.426 no Rio Grande do Norte a R$ 4.490 no Rio de Janeiro.
Em 2026, o psicólogo clínico com carteira ganha em média R$ 3.809,00 por mês (Novo Caged). No consultório, a tabela do CFP indica de R$ 225,58 a R$ 386,72 por sessão, e 60 sessões de R$ 180,00 no mês deixam cerca de R$ 6.785,00 depois da sala, do INSS e do imposto de renda (antes do ISS).
O atendimento online paga os mesmos impostos do presencial: não existe imposto próprio da telepsicologia, da telenutrição ou da teleconsulta de enfermagem, fisioterapia, fono e terapia ocupacional. O que muda a conta é quem paga você e se você recebe no CPF ou numa empresa, e o ISS vai para a cidade de onde você atende, não para a do paciente.
O pró-labore mínimo é o maior entre o salário mínimo (R$ 1.621 em 2026) e 28% do faturamento mensal: quem fatura R$ 10.000 tira R$ 2.800 e paga R$ 308 de INSS. O resto sai como lucro, sem INSS, e a empresa paga o Simples a partir de 6%, não 15,5%.
Só quem trabalha como autônomo pode abater do imposto de renda os gastos do trabalho, como aluguel da sala, material, jaleco, anuidade do conselho e congressos, anotados no livro-caixa. Carro, combustível e equipamentos não entram. Quem tem empresa no Simples ou no Lucro Presumido não reduz o imposto com aluguel e material; no Simples, só a folha com o pró-labore pode baixar a alíquota, pelo Fator R.
Quem trabalha como PJ na saúde tem, todo mês, de emitir nota de cada serviço, declarar o faturamento e pagar o DAS e o INSS do pró-labore até o dia 20. Todo ano, entrega a DEFIS até 31 de março e a Dmed até o fim de fevereiro, paga a anuidade da empresa no conselho e faz o próprio imposto de renda.
Em 2026, a anuidade foi de R$ 577,00 no CREFITO e R$ 633,65 no CRFa em todo o Brasil; no COREN, no CRN e no CRP o valor muda por região, por exemplo R$ 476,21 para enfermeiro no RS, R$ 599,70 para nutricionista no CRN-3 e no CRN-4, e R$ 629,63 para psicólogo no CRP-SP.
Não. Férias pagas com um terço a mais e 13º são direitos de quem tem carteira assinada; como PJ ou autônomo, você só recebe o que o contrato prever. O jeito seguro é guardar cerca de 21% do líquido de cada mês trabalhado.
Todos estão na classe 8650-0 do IBGE: enfermagem 8650-0/01, nutrição 8650-0/02, psicologia 8650-0/03, fisioterapia 8650-0/04, terapia ocupacional 8650-0/05 e fonoaudiologia 8650-0/06. O técnico de enfermagem usa o mesmo código do enfermeiro.
Contrate o novo contador antes, avise o atual por escrito no prazo do contrato e assine um distrato com a data de corte e o prazo para entregar seus documentos. O contador antigo ainda entrega as obrigações do período em que foi responsável.
Sim, se tiver empresa: nutricionista não pode ser MEI, e a lei exige contador com CRC para a empresa. Quem trabalha sem empresa, com carteira assinada, por RPA, no CPF ou como associada da adm.care, não precisa de contador para empresa.
Não é obrigado. O psicólogo que atende no próprio CPF pode emitir o Receita Saúde, pagar o INSS e o carnê-leão e declarar o imposto sozinho. O contador passa a ser necessário quando você abre empresa, e vale a pena quando a renda vem de muitos lugares.
Por RPA, um plantão de 12 horas de R$ 600,00 deixa cerca de R$ 534,00 enquanto o mês soma até R$ 5.000,00: sai só o INSS de 11%. Acima disso, o imposto de renda volta e o plantão extra pode deixar pouco mais da metade do bruto (cerca de 54%).
Faça um mapa de cada empresa (CNPJ, dia do fechamento, prazo e valor), emita uma nota por fechamento com o período escrito e marque cada fatura como a emitir, a receber, vencida ou paga. No adm.care, o nosso time faz o cadastro e emite as notas dos seus locais de trabalho, e o app mostra o status de cada fatura.
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Nosso time responde pelo WhatsApp, segunda a sexta, das 9h às 18h.
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