Como abrir empresa na área da saúde, e quando não precisa abrir?

Quem trabalha em hospital, home care ou laboratório escuta cedo ou tarde: “abre uma empresa que fica mais fácil”. Às vezes fica. Às vezes você passa a pagar contador, anuidade e taxas todo mês para receber o mesmo plantão. Este guia mostra primeiro quando você não precisa abrir e, se precisar, o passo a passo para enfermeiro, técnico de enfermagem, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, psicólogo, nutricionista e fonoaudiólogo.

Preciso abrir empresa para trabalhar na saúde?

Não. Para trabalhar, a lei exige a sua inscrição ativa no conselho regional da sua profissão, no estado onde você atende: Coren, Crefito, CRP, CRN ou CRFa. Isso vale em todo o Brasil. O CNPJ (o número de uma empresa na Receita Federal) é outra coisa. Ele é só um dos jeitos de receber, não uma licença para atender.

Quem decide se a empresa vira necessidade, na prática, é quem paga você. Veja os casos mais comuns:

Compare os caminhos lado a lado em cooperado, RPA, PJ ou associado: qual a diferença e em autônomo, profissional liberal ou PJ.

Você precisa de empresa própria?

Precisa de empresa?Por quê

Plantão com carteira assinada

Não

Você é funcionário (CLT)

Pagamento por RPA ou cooperativa

Não

Você recebe no CPF, com INSS já descontado

Contratante que só aceita nota

Não obrigatoriamente

A nota pode sair da sua empresa ou do modelo de associado

Atendimento particular

Não

Recibo como pessoa física e carnê-leão

Clínica com sala, equipe ou sócios

Em geral, sim

Contratar, alugar e dividir lucro pede empresa

Quando abrir empresa faz sentido?

A empresa costuma compensar quando três coisas aparecem juntas:

• Renda alta e estável. Os custos fixos da empresa pesam pouco quando você fatura bem todo mês.
• Muitos contratantes que só aceitam nota. Vários hospitais e home cares pedindo nota fiscal todo mês.
• Planos de crescer. Abrir uma clínica, ter sócio, contratar outro profissional ou atender convênio que exige pessoa jurídica.

Se você é recém-formado, faz poucos plantões ou tem meses fracos, a conta muitas vezes não fecha. Veja por quê.

Quanto custa manter uma empresa só para emitir nota?

A empresa tem contas que chegam mesmo no mês sem nenhum plantão. Um exemplo com uma enfermeira que faz 10 plantões de R$ 400 por mês, ou R$ 4.000:

São cerca de 10% dos R$ 4.000 antes do primeiro real de imposto. Depois ainda vêm o imposto da empresa e o INSS do pró-labore (a retirada mensal do dono, como um salário). Se a mesma enfermeira fizer só 5 plantões num mês, os R$ 408,31 continuam iguais e passam a ser 20% do que entrou. Os valores da tabela são um exemplo: contador, conselho e prefeitura mudam conforme o seu estado e o seu município. No Rio Grande do Sul, por exemplo, a anuidade da empresa no Coren está na Decisão Coren-RS 25/2025; o conselho regional do seu estado publica o seu próprio valor. A conta completa, item por item, está em quanto custa por ano manter um CNPJ de enfermeiro.

O custo fixo antes do primeiro imposto

• R$ 4.000faturamento do mês: 10 plantões de R$ 400
• R$ 408,31custos fixos por mês, antes de qualquer imposto
• 10%do faturamento num mês de 10 plantões
• 20%do faturamento num mês de só 5 plantões

Como abrir empresa na área da saúde: passo a passo

Este é o caminho da empresa mais comum para quem trabalha sozinho e quer emitir nota para hospitais, home cares e clínicas. Clínica com espaço físico tem passos a mais, explicados logo depois.

1. Pergunte a quem paga como ele contrata. Antes de tudo, confirme que o hospital ou o home care aceita nota da sua empresa e que o trabalho não é, na prática, um emprego disfarçado. Os sinais estão em empresa de home care pode exigir que eu abra CNPJ?.
2. Esqueça o MEI. MEI é o microempreendedor individual, a empresa mais barata do país. Enfermagem, fisioterapia e psicologia não estão na lista oficial de atividades do MEI. Abrir MEI com outra atividade, como “cuidador”, para fazer o seu trabalho de saúde é um risco. Veja o caso de cada profissão: enfermeiro, técnico de enfermagem, fisioterapeuta, psicólogo e nutricionista.
3. Escolha um contador. Fora do MEI, toda empresa entrega declarações ao governo todo mês e todo ano, mesmo sem faturar. Na prática, quem abre empresa trabalha com contador. Prefira quem já atende profissionais da saúde. Mais em enfermeiro PJ precisa de contador?.
4. Defina o tipo de empresa. Quem abre sozinho costuma usar a sociedade limitada unipessoal (SLU), a empresa de um dono só, prevista no art. 1.052 do Código Civil. Com sócios, é uma sociedade limitada ou uma sociedade simples. O contador ajuda a escolher.
5. Escolha o CNAE certo. CNAE é o código que diz o que a empresa faz. Ele define o imposto e o registro no conselho. Os códigos estão na tabela abaixo e em o CNAE de cada profissão da saúde.
6. Registre a empresa e tire o CNPJ. O pedido passa pela Redesim, o sistema que liga Junta Comercial (ou cartório), Receita Federal e prefeitura. O contador costuma fazer essa parte.
7. Faça a inscrição na prefeitura. É ela que libera a nota fiscal de serviço e cobra o ISS, o imposto municipal sobre serviços. A alíquota depende do seu município e fica entre 2% e 5%, pelas regras da Lei Complementar 116/2003. O cadastro e o prazo para liberar a nota também mudam de prefeitura para prefeitura. Veja quanto é o ISS na sua cidade.
8. Registre a empresa no seu conselho. A Lei 6.839/1980 manda registrar a empresa no conselho da atividade que ela faz, que é o conselho regional do estado onde ela atua. Isso traz uma taxa de entrada e uma segunda anuidade, além da sua, com valores que mudam de um conselho regional para outro. Detalhes em preciso registrar empresa no COREN, CREFITO, CRN ou CRP?.
9. Escolha o regime de imposto. A maioria começa no Simples Nacional, que junta vários impostos numa guia só por mês, o DAS, pelas regras da Lei Complementar 123/2006, que são federais e valem igual em todo o país. Fisioterapia, psicologia, nutrição, fonoaudiologia, terapia ocupacional e enfermagem dependem do Fator R, a conta que compara o pró-labore com o faturamento: com 28% ou mais, Anexo III (a partir de 6%); abaixo disso, Anexo V (a partir de 15,5%). Entenda em o que é o Fator R e Simples ou Lucro Presumido.
10. Abra conta bancária da empresa e tire o certificado digital. O certificado é a assinatura eletrônica do CNPJ. O dinheiro das notas entra na conta da empresa, e você tira para você pelo pró-labore e pela distribuição de lucro. Veja quanto de pró-labore tirar.

Depois de aberta, a empresa tem obrigações todo mês. A lista está em as obrigações fiscais de quem é PJ na saúde.

E se for uma clínica com espaço físico?

Aí entram passos que a empresa “só de nota” não tem: alvará de funcionamento, licença da vigilância sanitária e, conforme o imóvel, a vistoria dos bombeiros. As regras e os prazos mudam de cidade para cidade. Antes de assinar o aluguel, pergunte na prefeitura se o imóvel pode receber uma clínica da sua área. Esse é o erro mais caro de quem começa.

CNAE e conselho de cada profissão

Na enfermagem, a Resolução Cofen 790/2025 fixou para 2026 o teto de R$ 496,78 para o registro da empresa e de R$ 266,02 para a anotação de responsável técnico, pagos na entrada; cada Coren regional fixa o seu valor dentro desse teto. Os conselhos são regionais: a empresa se registra no do estado onde atua. As anuidades de cada conselho estão em quanto custa a anuidade do COREN, CREFITO, CRN, CRP e CRFa.

Erros que custam caro ao abrir empresa

• Abrir porque um home care pediu, sem perguntar aos outros. Se só um contratante exige nota, talvez exista outro jeito de atender esse pedido sem ter empresa.
• Usar MEI de outra atividade. A nota diz uma coisa e o trabalho é outro. Se a Receita entender assim, pode cobrar o imposto que faltou com juros e multa.
• Capital social alto sem motivo. Capital social é o valor que você declara ter posto na empresa. Em vários conselhos, a anuidade da empresa sobe por faixa de capital.
• Misturar o dinheiro. Pagar mercado com a conta da empresa bagunça o imposto e o pró-labore. Veja como organizar o dinheiro de quem recebe de vários lugares.
• Esquecer a empresa parada. Empresa sem faturamento continua com contador, declarações e anuidade. Fechar também tem custo.

Dá para receber como empresa sem abrir uma?

Dá. É o modelo de associado da adm.care, empresa do grupo adm.doctor, feito para enfermeiros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psicólogos, nutricionistas e fonoaudiólogos. Você não abre CNPJ próprio. Funciona assim:

1. Você baixa o app, informa o número do conselho e a chave PIX da sua conta pessoal e assina o termo de associado pelo celular.
2. O nosso time faz o seu cadastro como prestador nos hospitais, home cares e laboratórios e emite as notas fiscais para esses locais.
3. Quando o local paga, descontamos os impostos e taxas antes e fazemos o PIX do valor líquido na sua conta pessoal, ligada ao seu CPF.

No app, você vê o status de cada fatura a receber e, antes do PIX, o valor bruto, quanto sai de impostos e taxas e quanto sobra. Não há taxa de adesão nem multa de rescisão. Veja os detalhes em como funciona, as formas de pagar em planos e as dúvidas em ajuda.

Já tem empresa e quer saber como fica com a adm.care? Fale com a gente e o nosso time explica o seu caso.

Como decidir em 4 perguntas

1. Quem me paga aceita outro jeito além da nota da minha empresa? Se aceita RPA, cooperativa ou associado, a empresa não é obrigatória.
2. Quanto eu faturo num mês fraco? Some os custos fixos da tabela acima e veja que parte do mês fraco eles comem.
3. Vou ter sala, equipe ou sócio? Se sim, a empresa tende a ser o caminho.
4. Quero cuidar de contador, guias e declarações? Se a resposta é não, compare antes com quem faz essa parte por você. A comparação com carteira assinada está em CLT ou PJ: o que compensa.