Notas e cadastro
Nota fiscal de psicólogo: como emitir para o hospital?
A nota vai para o CNPJ do hospital, e não para o paciente: uma nota com o total do mês, sem dado de paciente na descrição. Com empresa própria, você emite a NFS-e; sem empresa, dá para receber por RPA ou como associado da adm.care, em que o nosso time emite a nota por você.
Escrito por Equipe adm.care
Publicado em · 10 min de leitura
Este artigo é o 7º de 9 do guia Hospital e home care: contrato e nota.
A nota fiscal de psicólogo que atende em hospital vai para o CNPJ do hospital, com o total do mês e sem dado de paciente. Com empresa, você emite a NFS-e (item 4.16 da Lei Complementar 116/2003); sem empresa, recebe por RPA ou como associado da adm.care, e o nosso time emite por você. A regra vale em todo o Brasil; o que muda de um lugar para outro é o ISS, que cada município define, e o registro no Conselho Regional de Psicologia (CRP) do seu estado.
Para quem vai a nota quando você atende em hospital?
Vai para o hospital. Quem paga o seu trabalho é o hospital, e não o paciente. Por isso, a nota fiscal sai no CNPJ do hospital (o número de cadastro da empresa na Receita Federal), e não no CPF de quem você atendeu.
Na nota, o hospital é o tomador: quem contrata e paga o serviço. Você é o prestador: quem faz o serviço. Essa divisão resolve metade das dúvidas. Exemplo: você faz 40 atendimentos na UTI e na enfermaria em outubro, combinados a R$ 150 cada. Você não emite 40 notas, uma para cada paciente. Você emite uma nota de R$ 6.000 para o hospital, com o que foi feito no mês.
E o Receita Saúde, o aplicativo de recibos da Receita Federal? Ele é para outro caso. Segundo o Conselho Federal de Psicologia (CFP), desde 1º de janeiro de 2025 o psicólogo que atende como pessoa física emite pelo Receita Saúde o recibo do paciente que paga a sessão. No hospital, quem paga você é uma empresa. Leia mais em o que é o Receita Saúde.
Como você recebe do hospital muda o documento
Antes de pensar na nota, veja em qual destes quatro jeitos você trabalha. Cada um pede um papel diferente.
| Como você trabalha | Qual documento | Quem emite |
|---|---|---|
| Carteira assinada (CLT) | Holerite (o contracheque) | O hospital. Você não emite nota. |
| Autônomo, só com CPF | RPA, o recibo de pagamento de autônomo | O hospital, que já desconta os impostos no recibo |
| Com empresa própria (PJ) | NFS-e, a nota fiscal de serviço eletrônica | Você, no sistema da prefeitura ou no emissor nacional |
| Associado da adm.care | NFS-e para o hospital | O nosso time, de forma automática |
O psicólogo autônomo, só com CPF, em geral não paga ISS por nota: muitas cidades cobram dele um valor fixo por ano, o ISS fixo do profissional autônomo (Decreto-Lei 406/1968, art. 9º, § 1º). Se a sua cidade cobra, quanto cobra e em que prazo depende do seu município. Veja quanto é o ISS na sua cidade. Para escolher entre trabalhar com CPF ou com empresa, leia psicólogo: PJ ou pessoa física?.
Sem empresa e sem tempo para nota? Como associado da adm.care, o nosso time emite a nota para o hospital e faz o PIX do valor líquido (o que sobra depois dos impostos e taxas) na sua conta pessoal, ligada ao seu CPF. Veja como funciona.
Algumas prefeituras também deixam a pessoa física emitir uma nota avulsa, sem CNPJ. A regra muda de cidade para cidade. Veja em dá para emitir nota fiscal sem CNPJ?. Para comparar os caminhos com calma, leia cooperado, RPA, PJ ou associado e o que é RPA e quanto é descontado.
Um aviso para quem pensa em abrir empresa só para isso: psicologia não está na lista oficial de atividades permitidas ao MEI (o microempreendedor individual, a empresa mais simples do Brasil). Entenda em psicólogo pode ser MEI? e em psicólogo precisa de CNPJ para atender em hospital?.
Como você recebe do hospital muda o documento
Holerite
O hospital; você não emite nota
RPA
O hospital, já com os impostos descontados
NFS-e
Você, no sistema da prefeitura ou no emissor nacional
NFS-e para o hospital
O nosso time, de forma automática
Passo a passo: emitir a nota para o hospital com empresa própria
Se você já tem CNPJ, o caminho é este.
- Deixe a empresa pronta para emitir. Você precisa do CNPJ ativo, da inscrição municipal (o cadastro da empresa na prefeitura) e, em geral, de um certificado digital (uma assinatura eletrônica da empresa). Confira também se a empresa precisa de registro no Conselho Regional de Psicologia (CRP) do seu estado; a regra e a anuidade são definidas por cada CRP: veja preciso registrar empresa no CRP?.
- Entre no emissor certo. Pode ser o sistema da sua prefeitura ou o emissor nacional da NFS-e, do portal da NFS-e do governo federal. Para saber qual vale na sua cidade, consulte a lista de adesões dos municípios ou a prefeitura.
- Preencha o tomador. Use o CNPJ e a razão social que o hospital informou no contrato. Atenção: hospital de rede costuma ter um CNPJ por unidade. Pergunte ao faturamento qual usar.
- Escolha o serviço. Na lista nacional de serviços da Lei Complementar 116/2003, o item 4.16 é “Psicologia”. A sua prefeitura pode ter um código próprio ligado a esse item. Na dúvida, confirme com a prefeitura ou com quem cuida da sua contabilidade (veja contabilidade para psicólogo). O código de atividade da empresa (CNAE) está em qual o CNAE de psicologia.
- Descreva o serviço sem dados de paciente. Veja o exemplo logo abaixo.
- Confira a competência. A data de emissão é o dia em que você emite, mas o campo competência deve ser o mês em que o serviço foi feito. Confira esse campo e repita o mês na descrição.
- Informe o valor e as retenções. Retenção é o imposto que o hospital desconta do pagamento e recolhe no seu lugar. Explicamos abaixo.
- Envie a nota ao hospital. Mande o PDF (e o XML, se pedirem) para o e-mail ou sistema que o faturamento indicou, dentro da data de corte do contrato. Guarde uma cópia.
O que escrever na descrição da nota
A nota circula pelo financeiro, pela contabilidade e pela prefeitura. Por isso, não coloque nome, iniciais, leito ou diagnóstico de paciente. O Código de Ética do psicólogo, no artigo 9º, diz que é dever do psicólogo respeitar o sigilo profissional. E o hospital não precisa disso para pagar: ele já tem o relatório de produção.
Um modelo simples:
- Bom: “Serviços de psicologia hospitalar prestados em outubro de 2026: 40 atendimentos, conforme contrato e relatório de produção aprovado.”
- Evite: qualquer coisa que permita saber quem foi atendido, ou por qual motivo.
Exemplo em reais: quanto sai de imposto da nota de R$ 6.000?
O imposto da prefeitura sobre serviços é o ISS. A Lei Complementar 116/2003 põe a alíquota mínima em 2% (artigo 8º-A) e a máxima em 5% (artigo 8º). Cada cidade escolhe a sua dentro dessa faixa, por lei municipal. Por isso, a alíquota do psicólogo depende do seu município: confira na prefeitura da cidade onde fica a sua empresa (ou onde você está cadastrado como autônomo).
| Nota de R$ 6.000 | ISS a 2% | ISS a 5% |
|---|---|---|
| Valor do ISS | R$ 120 | R$ 300 |
Esse é só o imposto da prefeitura, para você ter uma ideia da faixa. A conta completa depende do jeito que você trabalha. Quem tem empresa no Simples Nacional, por exemplo, costuma pagar o ISS dentro da guia única do Simples, e a alíquota depende do Fator R (a relação entre a folha de pagamento, com o pró-labore, e o faturamento). Veja o que é o Fator R. Veja quanto é o ISS na sua cidade e quanto um psicólogo paga de imposto.
Por que o hospital paga menos que o valor da nota?
Você emitiu R$ 6.000, mas o hospital pode depositar menos. É que ele pode reter parte do imposto (descontar do pagamento e recolher no seu lugar). A Lei Complementar 116/2003 (artigo 6º) permite que a lei de cada cidade obrigue quem contrata o serviço a reter e pagar o ISS. Se o hospital retém ou não depende do seu município.
Já as retenções federais valem igual em todo o país. Psicologia está na lista de serviços profissionais em que a empresa que paga retém 1,5% de imposto de renda (Decreto 9.580/2018, art. 714) e 4,65% de CSLL, Cofins e PIS, três contribuições federais retidas juntas (Lei 10.833/2003, art. 30). Exemplo com empresa fora do Simples: na nota de R$ 6.000, saem R$ 90 de imposto de renda e R$ 279 das contribuições. Caem R$ 5.631, antes de qualquer ISS retido. Empresa no Simples Nacional, em regra, não sofre essas retenções federais, desde que entregue ao hospital a declaração de optante. Confirme o seu caso com a sua contabilidade.
O imposto retido não é um imposto a mais: é um adiantamento, que deve aparecer na nota e ser abatido do que você paga depois. Entenda em por que o valor que caiu na conta é menor que o do plantão.
Nota de R$ 6.000 para o hospital: o que pode sair
- R$ 120 a R$ 300ISS de 2% a 5%, conforme o município
- R$ 90Imposto de renda retido (1,5%)
- R$ 279CSLL, Cofins e PIS retidos (4,65%)
- R$ 5.631Depositado antes de qualquer ISS retido
Erros que atrasam o seu pagamento
- CNPJ errado do hospital. A nota foi para a matriz, mas o contrato é com a unidade. O faturamento devolve, e o pagamento vai para o mês seguinte.
- Valor diferente do relatório. Você lançou 40 atendimentos, o hospital aprovou 38. Combine o número antes de emitir.
- Mês trocado. A data de emissão é o dia em que você emite, mas o campo competência deve ser o mês em que o serviço foi feito. Confira esse campo e repita o mês na descrição.
- Código de serviço errado. Nota com o código de outra atividade pode ser recusada ou mudar o imposto.
- Retenção esquecida. Se a sua cidade manda o hospital reter o ISS e a nota não mostra isso, a nota pode voltar.
- Cadastro de prestador incompleto. Muitos hospitais só pagam quem tem o cadastro completo, com documentos e certidões. Veja como fazer o cadastro de prestador sem papelada.
Antes de começar, confira também o que o contrato diz sobre data de corte, prazo de pagamento e envio da nota: o que precisa ter no contrato com o hospital. E para não perder o controle do que já entrou, leia como saber se o hospital já pagou.
E o atendimento particular no consultório?
É outra nota, para outra pessoa. Quando o paciente paga a sessão do próprio bolso:
- Sem CNPJ: o recibo sai pelo Receita Saúde, no CPF de quem pagou, como explica o CFP.
- Com CNPJ: a sua empresa emite a NFS-e para o paciente.
- Plano de saúde (convênio): se você é credenciado com empresa, a nota vai para o CNPJ da operadora do plano, e não para o paciente. Os dados de cada sessão seguem nas guias do convênio, fora da nota.
- Atendimento online para paciente de outra cidade: em regra, o ISS é devido à cidade de quem presta o serviço, e não à do paciente (Lei Complementar 116/2003, art. 3º). Veja imposto no atendimento online.
Para entender o recibo do paciente, leia o que é o Receita Saúde.
Não misture as duas coisas. A nota do hospital fala do contrato com o hospital. O recibo do paciente fala da sessão particular.
Como a adm.care cuida da nota do hospital
A adm.care é o app do grupo adm.doctor feito para enfermeiros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psicólogos, nutricionistas e fonoaudiólogos. Para o psicólogo que atende em hospital, home care (veja como receber de várias empresas de home care) ou laboratório, o nosso time:
- Faz o seu cadastro como prestador nos seus locais de trabalho.
- Emite a nota fiscal de forma automática para os seus locais de trabalho. Para outros serviços de saúde, emitimos quando você pedir.
- Mostra no app o status de cada fatura a receber, de cada hospital, home care ou laboratório.
- Desconta os impostos e taxas antes do PIX e mostra o valor bruto, cada desconto e o ganho líquido (o que sobra para você).
- Faz o PIX do valor líquido na sua conta pessoal, ligada ao seu CPF.
Esse é o modelo de associado, para quem não tem empresa própria: você baixa o app, informa o número do seu CRP e a chave PIX e assina o termo de associado pelo celular. Veja o passo a passo em como funciona. Não há taxa de adesão (você não paga para entrar) nem multa de rescisão (você não paga para sair). Veja os planos.
Já tem empresa e quer ajuda com as notas? Fale com a gente e vemos o seu caso. Ainda tem dúvidas? Veja a central de ajuda ou conheça quem atende você.
