Quanto um fisioterapeuta paga de imposto?

Não existe um número único. O imposto do fisioterapeuta muda conforme quem paga (hospital, home care, clínica ou o próprio paciente), como você recebe (carteira assinada, RPA, recibo ou empresa própria) e quanto você soma no mês. O lugar também pesa: o município onde você atende define o ISS, e o estado define o Crefito que cobra a sua anuidade. Os impostos federais, como INSS, imposto de renda e Simples Nacional, valem igual em todo o Brasil.

Abaixo está a conta de cada caminho, com as regras de 2026 e exemplos em reais. Os valores dos exemplos são ilustrativos: troque pelos seus e siga as mesmas linhas.

Os quatro impostos que podem aparecer

• INSS: a contribuição para a previdência, que conta para a aposentadoria e para o auxílio quando você não pode trabalhar.
• Imposto de renda (IR): o imposto federal sobre o que você ganha, calculado pela tabela de 2026 da Receita Federal.
• ISS: o imposto sobre serviços, cobrado pela prefeitura, entre 2% e 5% conforme o município (Lei Complementar 116/2003).
• DAS: a guia única mensal do Simples Nacional. Só existe para quem tem empresa e junta vários impostos num boleto.

Nem todos aparecem em todo caminho. E, além dos impostos, podem sair custos que não são imposto: contador, taxas, anuidade do Crefito da sua região (o conselho regional de fisioterapia; o valor muda de um Crefito para outro). Eles também saem do seu bolso, e entram na conta mais adiante.

O que mudou em 2026 no imposto de renda

Desde janeiro de 2026, quem recebe até R$ 5.000,00 por mês não paga imposto de renda mensal: um redutor zera a conta. Entre R$ 5.000,01 e R$ 7.350,00, o redutor diminui aos poucos. Acima de R$ 7.350,00, a tabela vale inteira, com alíquota de até 27,5% (Lei 15.270/2025; tabela de 2026 da Receita Federal).

A regra é federal: vale igual em qualquer estado. Para o fisioterapeuta, isso muda muito. Quem faz poucos atendimentos por mês pode ficar só com o INSS. Quem soma home care, clínica e particular pode passar dos R$ 7.350,00 e sentir o imposto de renda inteiro.

Fisioterapeuta com carteira assinada (CLT)

No hospital ou na clínica que registra em carteira, tudo é descontado do salário. Você não paga guia nenhuma.

• INSS: de 7,5% a 14%, por faixas: cada pedaço do salário paga a alíquota da sua faixa, até o teto de R$ 8.475,55 em 2026 (tabela do INSS).
• Imposto de renda: pela tabela mensal, já com o redutor de 2026.

Exemplo: salário de R$ 4.500,00. O INSS por faixas dá R$ 431,52. O imposto de renda é zero, porque o salário fica abaixo de R$ 5.000,00. Sobram R$ 4.068,48, cerca de 90% do bruto.

Na CLT, a empresa ainda paga encargos dela por fora, e você tem férias, 13º e FGTS. Por isso o salário CLT e o valor por atendimento como autônomo não se comparam direto. Veja CLT ou PJ: o que compensa.

Fisioterapeuta autônomo pago por home care ou clínica (RPA)

É o caminho mais comum no home care. O RPA é o recibo de pagamento a autônomo: a empresa paga no seu CPF e desconta os impostos antes de depositar. Os detalhes estão em o que é RPA.

• INSS: 11% do valor, descontado pela empresa (Lei 8.212/1991, art. 30, § 4º). O desconto para no teto: em 2026, no máximo R$ 932,31 por mês, somando todos os lugares que pagam você (11% de R$ 8.475,55).
• Imposto de renda: pela tabela mensal. O INSS descontado sai da base antes da conta.
• ISS: depende do seu município. Em umas cidades, o autônomo inscrito na prefeitura paga um valor fixo por ano; em São Paulo, por exemplo, é assim. Em outras, o ISS é descontado no RPA. Confira a regra na prefeitura onde você atende. Veja quanto é o ISS do profissional da saúde.

Exemplo 1: R$ 4.000,00 no mês de visitas de home care

Exemplo 2: R$ 7.000,00 no mês

Para conferir: R$ 6.230,00 × 27,5% − R$ 908,73 = R$ 804,52. O redutor é R$ 978,62 − (0,133145 × R$ 7.000,00) = R$ 46,60. Imposto: R$ 804,52 − R$ 46,60 = R$ 757,92.

Exemplo 3: R$ 12.000,00 no mês

Repare no salto: com R$ 4.000,00, ficam com o governo 11%. Com R$ 12.000,00, cerca de 26%. Cada atendimento extra no fim do mês rende menos que o primeiro.

Atende em dois ou três home cares? Cuidado

Cada empresa calcula o imposto de renda olhando só o que ela pagou. Se um home care paga R$ 4.000,00 e outro paga mais R$ 4.000,00, nenhum desconta imposto de renda. Mas, na declaração anual, a Receita soma os R$ 8.000,00, e o imposto que ninguém descontou aparece de uma vez no ano seguinte. Guarde uma parte de cada pagamento. Mais em como receber de várias empresas de home care e como declarar o imposto de renda.

O INSS também precisa dessa conta: avise cada empresa do que as outras já descontaram, para não passar do teto. Veja como o profissional da saúde contribui para o INSS.

Quanto sobra no RPA, conforme o mês

• 89%sobra de um RPA de R$ 4.000,00 (R$ 3.560,00)
• 78%sobra de um RPA de R$ 7.000,00 (R$ 5.472,08)
• 74%sobra de um RPA de R$ 12.000,00 (R$ 8.932,81)

Fisioterapeuta que atende paciente particular

Quando quem paga é uma pessoa, e não uma empresa, ninguém desconta nada na hora. Você mesmo cuida de tudo:

• Recibo pelo Receita Saúde: o recibo digital que o fisioterapeuta pessoa física emite ao paciente, pelo app da Receita (recibos de saúde digitais). Veja o que é o Receita Saúde.
• Imposto de renda pelo carnê-leão: a conta mensal que você faz no site da Receita e paga até o último dia útil do mês seguinte (carnê-leão na Receita Federal).
• INSS de 20%: como contribuinte individual (quem trabalha por conta própria), você recolhe sozinho, até o teto (Lei 8.212/1991, art. 21).
• ISS: pela regra do seu município, que muda de uma prefeitura para outra.

Exemplo: 30 sessões particulares de R$ 100,00 no mês, sem outra renda. Total de R$ 3.000,00. O INSS de 20% dá R$ 600,00. O imposto de renda é zero, porque a renda fica abaixo de R$ 5.000,00. Sobram R$ 2.400,00 (80%), antes do ISS.

No carnê-leão, gastos do consultório pagos por você, como aluguel da sala e material, podem diminuir a base do imposto, se anotados no livro-caixa (o registro mensal de receitas e despesas). Veja quais despesas o profissional da saúde pode deduzir.

Fisioterapeuta com empresa própria (PJ)

Fisioterapeuta não pode ser MEI: a fisioterapia não está na lista de atividades do MEI. Veja por que em fisioterapeuta pode ser MEI? Quem abre empresa costuma ir para uma microempresa no Simples Nacional.

Simples Nacional: a fisioterapia depende do Fator R

Muita gente diz que a fisioterapia vai direto para a tabela mais barata do Simples. Não é o que diz a lei. A fisioterapia está no inciso XVI do art. 18, § 5º-B, da Lei Complementar 123/2006, e o § 5º-M manda essa atividade para o Anexo V, que começa em 15,5%, quando a folha fica abaixo de 28% do faturamento.

Se a folha de pagamento dos últimos 12 meses, incluindo o pró-labore (o “salário” que o dono tira da empresa, com INSS), for pelo menos 28% do faturamento, a empresa paga pelo Anexo III, que começa em 6%. Essa conta se chama Fator R e está explicada passo a passo em o que é o Fator R.

Essas alíquotas valem para a primeira faixa, de quem fatura até R$ 180.000,00 em 12 meses. Acima disso, o percentual sobe aos poucos.

Exemplo: R$ 12.000,00 de notas no mês, no Anexo III

Sem o Fator R, no Anexo V, só o DAS seria R$ 1.860,00 (15,5%). Quanto tirar de pró-labore está em quanto de pró-labore o fisioterapeuta PJ deve tirar.

E o Lucro Presumido?

É outro regime para empresas, sem Fator R. A Receita considera que 32% do faturamento é lucro e cobra os impostos federais sobre essa parte (Lei 9.249/1995, arts. 15 e 20), mais PIS e Cofins sobre o faturamento e o ISS do município. Na conta mais comum, a carga fica perto de 11,33% mais o ISS. Costuma valer para quem fatura bem acima da média ou não consegue fechar o Fator R. Compare em Simples Nacional ou Lucro Presumido.

O que a empresa custa além do imposto

Os 9,1% parecem bem menos que os 26% do RPA de R$ 12.000,00. Mas a empresa tem custos fixos, que existem até no mês de férias:

• Contador: mensalidade para cuidar das guias, da folha e das declarações.
• Abertura e taxas: registro, alvará, certificado digital e o registro da empresa no Crefito do seu estado. As taxas e os prazos da prefeitura dependem do município. Veja preciso registrar a empresa no conselho?
• Tempo: emitir nota, conferir pagamento e guardar documento.

Some tudo em quanto custa por ano manter um CNPJ. Para quem fatura pouco, esse custo fixo pode comer toda a diferença. Se ainda está decidindo, leia fisioterapeuta que atende home care precisa abrir empresa?

Comparação lado a lado

A mesma lógica vale para outros profissionais. Compare com quanto um enfermeiro paga, quanto um psicólogo paga e quanto um nutricionista paga. O que muda nos próximos anos está em o que a reforma tributária muda.

R$ 12.000,00 no mês: RPA ou empresa no Simples

RPA (home care, clínica)Empresa no Simples

Imposto no mês

R$ 3.067,19, mais o ISS

R$ 1.089,60 no Anexo III; R$ 1.860,00 só de DAS no Anexo V

Percentual

Cerca de 26%

9,1% no Anexo III; DAS de 15,5% no Anexo V

Quem recolhe

A empresa desconta

Você ou o contador

Custos além do imposto

Nenhum custo fixo de empresa

Contador, taxas e registro no Crefito

Como escolher o seu caminho, em 4 passos

1. Some tudo o que entra no mês, de todos os lugares. Até R$ 5.000,00, o RPA costuma descontar só os 11% de INSS.
2. Veja se o valor é estável. Empresa tem custo fixo todo mês, com ou sem paciente.
3. Descubra a regra do ISS do seu município para autônomo e para empresa. A alíquota vai de 2% a 5%, e o jeito de pagar muda de prefeitura para prefeitura.
4. Peça sempre a conta inteira: bruto, cada imposto, cada taxa e o líquido. Desconfie de percentual que não diz se o imposto está dentro ou por fora.

Onde a adm.care entra nessa conta

A adm.care é para o fisioterapeuta que precisa emitir nota e não quer abrir empresa nem pagar guia. Você entra como associado, sem empresa própria. O nosso time faz o seu cadastro nos hospitais, home cares e laboratórios e emite a nota fiscal de cada fatura. Os impostos e taxas são descontados antes do PIX, e o valor líquido cai na sua conta pessoal, ligada ao seu CPF. As declarações fiscais são enviadas por nós.

No app, você vê o valor bruto, quanto saiu de impostos e taxas e quanto sobrou. A conta exata do seu caso aparece lá. Veja as telas em como funciona e as formas de contratar em planos, sem taxa de adesão e sem multa para sair. Dúvidas rápidas estão na ajuda.

Já tem empresa própria? Fale com a gente e vemos o seu caso. Uma pessoa do nosso time responde.

Resumo para levar

• O imposto do fisioterapeuta depende de quem paga, de como você recebe, de quanto soma no mês e do município onde você atende.
• Até R$ 5.000,00 no mês, o imposto de renda é zero em 2026. No RPA, sai só o INSS de 11%.
• Com R$ 12.000,00 no mês por RPA, cerca de 26% vai para impostos.
• Particular paga 20% de INSS, carnê-leão e recibo no Receita Saúde.
• Na empresa, a fisioterapia depende do Fator R: 6% no Anexo III ou 15,5% no Anexo V, mais contador e taxas.