Como o profissional da saúde autônomo ou PJ contribui para o INSS?

Quem é CLT tem o INSS descontado no holerite e nem pensa nisso. Quem trabalha como autônomo ou PJ na saúde precisa saber quem desconta, quanto e sobre qual valor. Se ninguém paga, o mês fica de fora da sua aposentadoria e do seu auxílio-doença.

O INSS não olha para o seu diploma. Enfermeira, técnico de enfermagem, fisioterapeuta, psicóloga, nutricionista, fono ou TO: a regra muda conforme a forma de receber. Este guia mostra os 4 caminhos, com a conta em reais e os valores de 2026.

As regras do INSS são federais: valem iguais em qualquer estado e em qualquer cidade do Brasil, de Manaus a Porto Alegre. O que muda conforme o lugar onde você trabalha são outras contas, que não fazem parte do INSS: o ISS, cobrado pela prefeitura, de 2% a 5% conforme o seu município (Lei Complementar 116/2003), e a anuidade do conselho regional da sua profissão (Coren, Crefito, CRP, CRN ou CRFa), que depende do seu estado. Veja como funciona o ISS do profissional da saúde.

Os números do INSS em 2026

• Salário mínimo: R$ 1.621,00. É o menor valor sobre o qual o INSS conta um mês de contribuição.
• Teto: R$ 8.475,55 por mês. É o valor máximo sobre o qual se contribui, somando todos os lugares onde você trabalha (INSS).

Os valores da guia de 20% estão na tabela de contribuição do INSS. Veja cada caminho abaixo.

Quem paga o INSS em cada forma de receber

Quem pagaQuanto

Autônomo pago por hospital, home care ou clínica (RPA)

O local desconta do pagamento

11% do valor, até o teto

Autônomo pago direto pelo paciente

Você, numa guia mensal

20%, de R$ 324,20 a R$ 1.695,11

Sócio da própria empresa (PJ)

A empresa desconta do pró-labore

11% do pró-labore, até o teto

Cooperado

A cooperativa desconta

11%, até o teto

Autônomo pago por hospital ou home care: 11% descontados na hora

Quando um hospital, home care, clínica ou laboratório paga você como pessoa física, ele é obrigado a descontar a sua contribuição do pagamento e repassar ao INSS (Lei 10.666/2003, art. 4º). O desconto é de 11%: a sua parte seria de 20%, mas a lei abate 9 pontos porque o contratante também contribui (Lei 8.212/1991, art. 30, § 4º). Esse desconto aparece no RPA, o recibo de pagamento a autônomo. Veja o que é RPA.

Exemplo: um técnico de enfermagem faz R$ 3.000,00 de plantões num home care. O home care desconta R$ 330,00 de INSS. Esse mês já conta para a aposentadoria dele, sem guia para pagar.

Além disso, o local paga, do bolso dele, mais 20% sobre o que pagou a você (Lei 8.212/1991, art. 22, inciso III). Esse custo é do contratante, não sai do seu valor. É um dos motivos pelos quais alguns locais preferem contratar com nota de empresa. Leia home care pode exigir CNPJ?.

Cuidado com o teto quando você trabalha em vários lugares

Cada local desconta sozinho, sem saber do outro. Mas o INSS só conta até o teto, somando tudo.

Exemplo: uma enfermeira recebe R$ 5.000,00 de um hospital e R$ 5.000,00 de um home care. Cada um desconta 11%: R$ 550,00 + R$ 550,00 = R$ 1.100,00. Só que 11% do teto é R$ 932,31. Ela pagou R$ 167,69 a mais no mês, e esse valor não aumenta a aposentadoria dela.

Para evitar: avise o segundo local quanto já foi descontado no primeiro, com o comprovante (o RPA ou o holerite). Assim ele desconta só até completar o teto. Mais sobre receber de vários lugares em como receber de várias empresas de home care.

E se o mês foi fraco?

Se a soma do mês ficou abaixo de um salário mínimo (R$ 1.621,00), aquele mês não conta para o INSS do jeito que está. Você pode completar a diferença, usar o que passou do mínimo em outro mês ou juntar meses fracos, sempre dentro do mesmo ano (Emenda Constitucional 103/2019, art. 29).

Exemplo: uma fisioterapeuta recém-formada fez só R$ 1.000,00 de atendimentos em março. Os R$ 110,00 descontados não bastam para março contar. Ela precisa completar até o mínimo. Para gerar essa guia, procure o Meu INSS ou ligue 135, de qualquer lugar do país.

Autônomo pago pelo paciente: guia de 20% todo mês

Se o dinheiro vem do paciente, ninguém desconta nada. Você é contribuinte individual (quem contribui por conta própria) e paga 20% do que ganhou no mês, entre o salário mínimo e o teto (Lei 8.212/1991, art. 21). A guia vence no dia 15 do mês seguinte (art. 30, inciso II).

Exemplo: uma psicóloga atende pacientes particulares e recebe R$ 4.000,00 no mês. A guia é de R$ 800,00, paga até o dia 15 do mês seguinte. Se ela ganhou R$ 12.000,00, a guia para no teto: R$ 1.695,11.

O plano de 11% (simplificado)

Existe um plano mais barato: 11% sobre o salário mínimo, ou R$ 178,31 por mês em 2026 (tabela do INSS). Mas ele tem três limites:

• vale só para quem trabalha por conta própria, sem prestar serviço a empresa (Lei 8.212/1991, art. 21, § 2º). Plantão em hospital ou home care fica de fora;
• a contribuição é sempre sobre um salário mínimo, então o benefício também fica perto disso;
• o tempo pago nesse plano não serve para aposentadoria por tempo de contribuição, a não ser que você complete a diferença até 20% depois, com juros (art. 21, § 3º).

Os atendimentos particulares também pedem carnê-leão e, para fisio, fono, psicólogo e TO, o recibo do Receita Saúde. Veja quais impostos o profissional da saúde paga e o que é o Receita Saúde.

Quem faz as duas coisas

Muita gente faz plantão e ainda atende particular. Nesse caso, o local desconta 11% da parte dele, e você paga a guia de 20% só sobre a parte particular. O teto continua valendo para a soma das duas.

Exemplo: um nutricionista recebe R$ 2.000,00 de um hospital (R$ 220,00 descontados) e R$ 2.000,00 de pacientes. A guia dele é de 20% sobre os R$ 2.000,00 particulares: R$ 400,00. INSS total do mês: R$ 620,00. Se os plantões sozinhos já passarem do teto, não há guia a pagar sobre o particular. Guarde os RPAs e confira a soma antes de pagar.

Com empresa própria (PJ): o INSS vem do pró-labore

Quem tem CNPJ não paga INSS sobre o faturamento da empresa. Paga sobre o pró-labore, o "salário" que o sócio tira da empresa todo mês. A empresa desconta 11% do pró-labore e repassa ao INSS, pela mesma regra do autônomo pago por empresa (Lei 10.666/2003, art. 4º, e Lei 8.212/1991, art. 30, § 4º).

O resto depende do regime da empresa (a regra que define como ela paga imposto):

• Simples Nacional: a parte da empresa no INSS já vem dentro da guia mensal, o DAS, para as atividades de saúde (Lei Complementar 123/2006, art. 13, inciso VI). Sobra só o 11% do sócio.
• Lucro Presumido: não existe DAS. A empresa paga, do caixa dela, mais 20% sobre o pró-labore (Lei 8.212/1991, art. 22, inciso III).

Os R$ 1.680,00 não são por acaso: é o pró-labore que uma fisioterapeuta que fatura R$ 6.000,00 tira para chegar a 28% de folha e pagar a tabela mais barata do Simples. Entenda em o que é o Fator R e quanto de pró-labore tirar. A comparação dos regimes está em Simples ou Lucro Presumido.

O erro de tirar pró-labore baixo demais

Um pró-labore de um salário mínimo deixa o INSS barato hoje. Mas a sua contribuição também fica sobre um salário mínimo. Quem quer um benefício maior precisa contribuir sobre um valor maior, até o teto. É uma escolha, não um detalhe: coloque no papel quanto você quer receber no futuro antes de decidir.

E lembre: enfermeiro, fisioterapeuta, psicólogo, nutricionista, fono e TO não podem ser MEI. Então o INSS de 5% do MEI não é caminho para essas profissões. Veja enfermeiro pode ser MEI?.

Cooperado

Na cooperativa de trabalho, ela desconta o INSS da sua parte e repassa (Lei 10.666/2003, art. 4º, § 1º). A regra do teto vale do mesmo jeito: se você também recebe de outros lugares, avise para não pagar a mais. A diferença entre os modelos está em cooperado, RPA, PJ ou associado.

O que o INSS dá em troca

Contribuir não é só aposentadoria. Cada benefício pede um número mínimo de meses pagos, a chamada carência (Lei 8.213/1991, art. 25):

Para quem começou a contribuir depois de novembro de 2019, a aposentadoria pede 62 anos de idade e 15 anos de contribuição para a mulher, e 65 anos e 20 anos para o homem (Emenda Constitucional 103/2019, art. 19). Quem já contribuía antes pode ter regras de transição; confira no Meu INSS.

Um ponto que confunde muita gente da enfermagem: a aposentadoria especial não vem pela profissão. Ela depende de provar a exposição real a agentes que fazem mal à saúde, e a Constituição proíbe dar esse benefício só pela categoria (Constituição Federal, art. 201, § 1º, inciso II). Para autônomo e PJ, essa prova é mais difícil, porque não há empregador para emitir os documentos. Se esse é o seu caso, procure o INSS antes de contar com ela.

Quem é PJ ou autônomo também não tem férias nem 13º pagos por ninguém. A conta está em PJ tem direito a férias e 13º? e em CLT ou PJ: o que compensa.

Como conferir se o seu INSS está sendo pago

1. Entre no Meu INSS com a sua conta gov.br.
2. Peça o extrato do CNIS, o cadastro com todas as suas contribuições (gov.br).
3. Confira mês a mês: cada plantão pago por RPA ou cada pró-labore deve aparecer ali.
4. Se um mês está faltando, leve o RPA ou o comprovante ao local que pagou e peça a correção.

Faça isso uma vez por ano. Erro descoberto cedo se corrige com um papel. Erro descoberto aos 60 anos vira processo. O extrato também ajuda a comprovar renda.

Como conferir se o seu INSS está sendo pago

1. Entre no Meu INSSUse a sua conta gov.br.
2. Peça o extrato do CNISÉ o cadastro com todas as suas contribuições.
3. Confira mês a mêsCada plantão pago por RPA ou cada pró-labore deve aparecer ali.
4. Peça a correçãoSe um mês falta, leve o RPA ou o comprovante ao local que pagou.

Como fica na adm.care

A adm.care, empresa do grupo adm.doctor, tem um app feito para enfermeiros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psicólogos, nutricionistas e fonoaudiólogos. No modelo de associado, para quem não tem empresa própria:

• o nosso time faz o seu cadastro como prestador nos hospitais, home cares e laboratórios;
• a nota fiscal de cada fatura sai de forma automática;
• quando o local paga, os impostos e taxas são descontados antes do PIX, e o app mostra o valor bruto, cada desconto e o líquido;
• o valor líquido cai por PIX na sua conta pessoal, ligada ao seu CPF, e as declarações fiscais são enviadas por nós.

O app mostra o que foi descontado em cada fatura. Ele não substitui o seu extrato do CNIS: para planejar a aposentadoria, olhe o extrato e decida se quer contribuir sobre um valor maior. Se você já tem empresa própria, ou quer saber como a sua contribuição fica no seu caso, fale com a gente.

Veja os 3 passos em como funciona, o que está incluído em planos e as dúvidas comuns na ajuda.