Notas e cadastro
Enfermeiro pode emitir nota fiscal sem ter CNPJ?
Às vezes: depende da prefeitura, que pode ou não deixar o autônomo emitir nota avulsa pelo CPF. Se ela não deixa, os caminhos são o RPA, abrir empresa (enfermeiro não pode ser MEI) ou receber como associado da adm.care, sem CNPJ próprio.
Escrito por Equipe adm.care
Publicado em · 9 min de leitura
Este artigo é o 6º de 9 do guia Hospital e home care: contrato e nota.
Dá para emitir nota fiscal só com o CPF?
Às vezes, sim. Depende da sua cidade, e não da sua profissão. Nota fiscal de serviço (a NFS-e, o comprovante oficial de um serviço prestado) é um documento da prefeitura. Cada prefeitura decide se uma pessoa física, sem CNPJ, pode emitir.
O próprio governo diz isso na página do emissor de NFS-e no gov.br: a nota pode ser emitida por MEI, por empresas e por pessoas físicas autônomas, conforme a lei de cada município. CNPJ é o número de cadastro de uma empresa na Receita Federal. CPF é o seu número como pessoa.
Na prática, existem três situações:
- A prefeitura deixa o autônomo emitir pelo CPF. Você faz um cadastro na prefeitura (a inscrição municipal) e emite a chamada nota avulsa ou nota de autônomo.
- A prefeitura não deixa. Algumas cidades só aceitam recibo de autônomo para quem não tem CNPJ.
- A prefeitura deixa, mas o hospital ou o home care não aceita. Muitos contratantes pedem nota de empresa no cadastro de prestador. Pergunte antes. Veja o home care pode exigir CNPJ?
Por isso, o primeiro passo é simples: entre no site da prefeitura da cidade onde você mora (ou onde fica o seu cadastro de autônomo) e procure “nota fiscal de autônomo” ou “NFS-e pessoa física”. Se não achar, ligue para a secretaria de finanças.
Isso vale para o Brasil todo, mas o resultado muda de uma cidade para outra. A prefeitura também decide o valor do ISS (o imposto municipal sobre serviços), os prazos e as taxas do cadastro. Pela Lei Complementar 116/2003, o ISS vai de 2% a 5%, conforme o município. Já o INSS, o imposto de renda e as regras do MEI são federais: valem igual em qualquer estado.
Quais documentos o enfermeiro sem CNPJ pode usar?
Quem não tem empresa costuma usar um destes. O certo depende de quem paga você.
| Documento | Quando serve | Quem emite | Ponto de atenção |
|---|---|---|---|
| Nota avulsa de autônomo | Pagamento de empresa ou de pessoa, se a prefeitura permitir | Você, no site da prefeitura, com o CPF | Nem toda cidade oferece. Pode ter taxa ou ISS (o imposto da prefeitura sobre serviços, de 2% a 5% conforme o município) a pagar na hora. |
| RPA (recibo de pagamento de autônomo) | Quando quem paga é uma empresa: hospital, clínica, home care | A empresa que contrata você | A empresa desconta impostos antes de pagar. O valor que cai é menor que o combinado. |
| Recibo simples | Atendimento particular pago por uma pessoa | Você | Você paga por conta própria o carnê-leão (o imposto de renda mensal de quem recebe de pessoa física) e o INSS de 20% (art. 21 da Lei 8.212/1991). O paciente não abate no IR o gasto com enfermagem ou nutrição: a Lei 9.250/1995 (art. 8º) não lista essas profissões. |
| Nota pela adm.care (associado) | Plantões e atendimentos em hospital, home care e laboratório | O nosso time, de forma automática | Você precisa do conselho ativo e de assinar o termo de associado no app. |
Atende em hospital ou home care e não quer abrir empresa? Veja como receber como associado da adm.care, com o conselho ativo e o termo assinado pelo celular.
Quer entender cada caminho a fundo? Leia cooperado, RPA, PJ ou associado: qual a diferença.
RPA: por que o valor cai menor?
Quando um hospital ou home care paga você como autônomo, a lei manda a empresa descontar o seu INSS (a contribuição para a sua aposentadoria) e repassar ao governo. Está no artigo 4º da Lei 10.666/2003. Conforme o valor, ela também desconta imposto de renda. Quanto? O autônomo deve 20% de INSS, mas pode abater até 9% quando presta serviço a empresa (art. 21 e art. 30, § 4º, da Lei 8.212/1991, consultada em outubro de 2026). Sobram 11%. Exemplo: num plantão de R$ 600, o hospital retém 11% de INSS (R$ 66) e você recebe R$ 534, antes de outro desconto que possa haver. Veja a conta completa em o que é RPA e quanto é descontado e em por que o valor que caiu na conta é menor que o do plantão.
Quanto o RPA desconta de INSS num plantão de R$ 600
- 20%INSS devido pelo autônomo
- 11%retidos pela empresa, depois de abater até 9%
- R$ 66de INSS num plantão de R$ 600
- R$ 534o que cai na conta
E o Receita Saúde? Vale para enfermeiro?
Não. O Receita Saúde é o recibo eletrônico do aplicativo da Receita Federal para quem atende como pessoa física. Pelo manual oficial do Receita Saúde, ele é obrigatório para seis profissões: médico, dentista, psicólogo, fisioterapeuta, fonoaudiólogo e terapeuta ocupacional. Enfermeiro, técnico de enfermagem e nutricionista não estão na lista.
E tem outro detalhe: o Receita Saúde é para o atendimento pago por paciente. Ele não substitui a nota que um hospital ou home care pede. Se você é fisioterapeuta, psicólogo, fono ou TO, leia o que é o Receita Saúde e o que muda para você.
Enfermeiro pode abrir um MEI para ter CNPJ e emitir nota?
Não. MEI é o microempreendedor individual, a empresa mais simples do Brasil. O Parecer de Câmara Técnica 0042/2021 do Cofen diz que enfermeiro e técnico de enfermagem não podem usar o MEI, porque a enfermagem não está na lista oficial de atividades do MEI. Abrir um MEI com outra atividade (como “cuidador”) e emitir nota de enfermagem por ele é emitir nota de um serviço que o CNPJ não faz.
Quem quer CNPJ precisa abrir outro tipo de empresa, com contador e custos todo mês. Antes de decidir, veja enfermeiro pode ser MEI?, quanto custa por ano manter um CNPJ e como abrir empresa na área da saúde, e quando não precisa abrir.
Técnico de enfermagem: cuidado antes de qualquer caminho
O Parecer Técnico 005/2023 do Coren-DF entende que técnicos e auxiliares de enfermagem trabalham sob supervisão do enfermeiro e não podem atuar de forma autônoma ou liberal. Se você é técnico, pergunte ao Coren do seu estado antes de emitir nota avulsa ou abrir empresa. Veja técnico de enfermagem pode ser MEI ou abrir empresa?.
E fisioterapeuta, psicólogo, nutricionista ou fono sem CNPJ?
A regra da nota é a mesma do enfermeiro: quem decide se o autônomo emite nota pelo CPF é a prefeitura. O MEI também não serve: nenhuma dessas profissões está na lista oficial de atividades do MEI. Veja fisioterapeuta pode ser MEI?, psicólogo pode ser MEI? e nutricionista pode ser MEI?.
A diferença está no paciente particular. Fisioterapeuta, psicólogo, fonoaudiólogo e terapeuta ocupacional que atendem como pessoa física são obrigados a emitir o Receita Saúde para cada pagamento. O nutricionista, não: ele fica fora dessa lista, como o enfermeiro.
Para receber de hospital, clínica ou home care, valem os mesmos caminhos: nota avulsa, RPA, empresa ou associado. Antes de abrir CNPJ, leia fisioterapeuta precisa abrir empresa?, psicólogo precisa de CNPJ? e como o psicólogo emite nota para o hospital.
Existe lei nova obrigando enfermeiro a emitir nota?
Ainda não. Existe um projeto. O Projeto de Lei 4.258/2025 cria regras para a emissão de notas fiscais de serviços de enfermagem. Ele foi aprovado na Comissão de Saúde da Câmara e, segundo a página oficial de tramitação (consultada em outubro de 2026), aguarda relator na Comissão de Finanças e Tributação. Para virar lei, ainda precisa passar por outras etapas na Câmara e no Senado. Até lá, nada muda: valem as regras da sua prefeitura.
Um exemplo do dia a dia
Uma enfermeira faz 4 plantões de R$ 600 por mês num home care. São R$ 2.400. A empresa avisa: “para pagar, precisamos de nota fiscal”. Veja o que ela pode fazer:
- Olhar o site da prefeitura. Se a cidade permite nota de autônomo, ela faz a inscrição municipal e emite a nota de R$ 2.400 pelo CPF, pagando o que a prefeitura da cidade dela cobrar.
- Perguntar ao home care se aceita RPA. Se aceitar, a empresa faz o recibo e paga já com os descontos.
- Abrir empresa. Ela não pode ser MEI. Teria de abrir outro tipo de empresa, com contador e custos fixos, que pesam muito para R$ 2.400 por mês.
- Receber como associada da adm.care. O nosso time faz o cadastro dela como prestadora no home care e emite a nota. Quando o home care paga, ela recebe o PIX do valor líquido na conta pessoal.
Quanto cai na conta em cada caminho, sobre os mesmos R$ 2.400:
| Caminho | O que sai | Quanto cai na conta |
|---|---|---|
| Nota avulsa pelo CPF | 11% de INSS (R$ 264), que o home care desconta, e o ISS que a sua prefeitura cobrar (de 2% a 5%) | Até R$ 2.136, menos o ISS |
| RPA | 11% de INSS (R$ 264), descontado pelo home care | R$ 2.136, antes de outro desconto que possa haver |
| Empresa própria | Contador (a partir de cerca de R$ 300 por mês) e os impostos da empresa | Menos de R$ 2.100, depois dos impostos |
| Associada da adm.care | Impostos e taxas, cada um mostrado no app | O app mostra o bruto, cada desconto e o líquido antes do PIX |
O imposto de renda segue a tabela do mês em todos os caminhos. Veja quanto custa manter um CNPJ e quanto sobra de um plantão de 12 horas.
Se ela atende em mais de um lugar, a bagunça aumenta: uma nota por empresa, cada uma com prazo diferente. Veja como receber de várias empresas de home care sem virar uma bagunça de notas.
O home care pediu nota e você não tem CNPJ: os caminhos
- Olhe o site da prefeituraSe a cidade permite nota de autônomo, faça a inscrição municipal e emita pelo CPF, pagando o ISS local.
- Pergunte se aceitam RPAA empresa faz o recibo e paga já com 11% de INSS descontado.
- Abrir empresaEnfermagem não pode ser MEI: seria outro tipo de empresa, com contador e custos fixos.
- Receba como associada da adm.careO time faz o cadastro de prestador, emite a nota e faz o PIX do líquido na conta pessoal.
Como a adm.care emite a nota para quem não tem CNPJ
A adm.care é o app do grupo adm.doctor para enfermeiros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psicólogos, nutricionistas e fonoaudiólogos. Você recebe sem abrir CNPJ próprio. Mas não é “sem nada”: você precisa de duas coisas.
- Registro ativo no seu conselho (Coren, Crefito, CRP, CRN ou CRFa do seu estado), informado no app.
- O termo de associado assinado, o contrato digital de parceria, assinado pelo celular.
Depois disso, o nosso time:
- Faz o seu cadastro como prestador nos hospitais, home cares e laboratórios.
- Emite a nota fiscal de forma automática para os seus locais de trabalho, e para outros serviços de saúde quando você pedir.
- Desconta os impostos e taxas e faz o PIX do valor líquido (o dinheiro livre que sobra para você) na sua conta pessoal, ligada ao seu CPF.
No app, você vê o valor bruto, cada desconto e o status de cada fatura a receber. Não há taxa para entrar nem multa para sair. Veja o passo a passo em como funciona e as formas de contratar em planos.
Dois cuidados honestos. Cada hospital e home care tem regras próprias para cadastrar prestadores: diga qual é o seu antes, pelo contato. E se você já tem empresa própria, fale com a gente no WhatsApp para ver o que vale no seu caso. Outras dúvidas estão na ajuda.
Fontes oficiais
- gov.br: emitir Nota Fiscal de Serviço eletrônica (NFS-e)
- Lei Complementar 116/2003 (ISS)
- Lei 8.212/1991 (custeio da Previdência)
- Lei 10.666/2003
- Lei 9.250/1995 (IRPF)
- Receita Federal: carnê-leão
- Receita Federal: manual do Receita Saúde
- Portal do Empreendedor: atividades permitidas ao MEI
- Cofen, Parecer de Câmara Técnica 0042/2021
- Coren-DF, Parecer Técnico 005/2023
- Câmara dos Deputados: Projeto de Lei 4.258/2025
