Quanto um fonoaudiólogo paga de imposto?

Não existe um número único. O imposto do fonoaudiólogo muda conforme quem paga (hospital, home care, clínica, escola ou o próprio paciente), como você recebe (carteira assinada, RPA, recibo ou empresa própria) e quanto você soma no mês. O lugar também pesa: o município define o ISS, e o estado define o CRFa que cobra a sua anuidade. O resto é federal, igual no Brasil todo.

A seguir, a conta de cada caminho, com as regras de 2026 e exemplos ilustrativos em reais: troque pelos seus números.

Os quatro impostos que podem aparecer

• INSS: a contribuição para a previdência, que conta para a aposentadoria.
• Imposto de renda (IR): o imposto federal sobre o que você ganha, calculado pela tabela de 2026 da Receita Federal.
• ISS: o imposto sobre serviços, cobrado pela prefeitura, entre 2% e 5% conforme o município (Lei Complementar 116/2003).
• DAS: a guia única mensal do Simples Nacional. Só existe para quem tem empresa e junta vários impostos num boleto.

Nem todos aparecem em todo caminho. E há custos que não são imposto: contador, taxas, anuidade do CRFa da sua região (o Conselho Regional de Fonoaudiologia; o valor muda de um CRFa para outro). Eles entram na conta mais adiante.

O que mudou em 2026 no imposto de renda

Desde janeiro de 2026, quem recebe até R$ 5.000,00 por mês não paga imposto de renda mensal: um redutor zera a conta. Entre R$ 5.000,01 e R$ 7.350,00, o redutor diminui aos poucos. Acima de R$ 7.350,00, a tabela vale inteira, com alíquota de até 27,5% (Lei 15.270/2025; tabela de 2026 da Receita Federal).

A regra é federal: vale igual em qualquer estado. Para o fonoaudiólogo com poucos atendimentos no mês, o desconto pode ficar só no INSS. Quem soma hospital, home care, escola e consultório pode passar dos R$ 7.350,00 e pagar a tabela inteira.

Fonoaudiólogo com carteira assinada (CLT)

No hospital, na clínica ou na escola que registra em carteira, o caminho é o mais simples. Tudo é descontado do salário, e você não paga guia nenhuma.

• INSS: de 7,5% a 14%, por faixas: cada pedaço do salário paga a alíquota da sua faixa, até o teto de R$ 8.475,55 em 2026 (tabela do INSS).
• Imposto de renda: pela tabela mensal, já com o redutor de 2026.

Exemplo: salário de R$ 4.500,00. O INSS por faixas dá R$ 431,52. O imposto de renda é zero, porque o salário fica abaixo de R$ 5.000,00. Sobram R$ 4.068,48, cerca de 90% do bruto.

Na CLT, a empresa ainda paga encargos dela por fora, e você tem férias, 13º e FGTS. Por isso salário CLT e valor por atendimento não se comparam direto. Veja CLT ou PJ: o que compensa.

Fonoaudiólogo autônomo pago por hospital, home care ou clínica (RPA)

É o caminho comum de quem avalia deglutição à beira do leito ou atende em casa pelo home care. O RPA é o recibo de pagamento a autônomo: a empresa paga no seu CPF e desconta os impostos antes de depositar. Os detalhes estão em o que é RPA.

• INSS: 11% do valor, descontado pela empresa (Lei 8.212/1991, art. 30, § 4º). O desconto para no teto: em 2026, no máximo R$ 932,31 por mês, somando todos os lugares que pagam você (11% de R$ 8.475,55).
• Imposto de renda: pela tabela mensal. O INSS descontado sai da base antes da conta.
• ISS: depende do município. Em umas cidades, como São Paulo, o autônomo inscrito paga um valor fixo por ano. Em outras, o ISS é descontado no RPA. Confira na prefeitura. Veja quanto é o ISS do profissional da saúde.

Exemplo 1: R$ 4.000,00 no mês de visitas de home care

Exemplo 2: R$ 7.000,00 no mês, de um só hospital

Para conferir: R$ 6.230,00 × 27,5% − R$ 908,73 = R$ 804,52. O redutor é R$ 978,62 − (0,133145 × R$ 7.000,00) = R$ 46,60. Imposto: R$ 804,52 − R$ 46,60 = R$ 757,92.

Exemplo 3: R$ 12.000,00 no mês, de um só home care

Repare no salto: com R$ 4.000,00, ficam com o governo 11%. Com R$ 12.000,00, cerca de 26%. Cada atendimento extra no fim do mês rende menos que o primeiro.

Atende em hospital e home care ao mesmo tempo? Cuidado

Cada empresa calcula o imposto de renda só sobre o que ela pagou. Se o hospital paga R$ 4.000,00 e o home care paga mais R$ 4.000,00, nenhum dos dois desconta imposto de renda. Mas, na declaração anual, a Receita soma os R$ 8.000,00, e o imposto que ninguém descontou aparece de uma vez no ano seguinte. Guarde uma parte de cada pagamento. Mais em como receber de várias empresas e como declarar o imposto de renda.

Avise também cada empresa do INSS que as outras já descontaram, para não passar do teto. Veja o INSS do profissional da saúde.

Quanto sobra no RPA, conforme o mês

• 89%sobra de um RPA de R$ 4.000,00 (R$ 3.560,00)
• 78%sobra de um RPA de R$ 7.000,00 (R$ 5.472,08)
• 74%sobra de um RPA de R$ 12.000,00 (R$ 8.932,81)

Fonoaudiólogo que atende paciente particular

Quando quem paga é uma pessoa, ninguém desconta nada na hora. Você cuida de tudo:

• Recibo pelo Receita Saúde: o recibo digital que o fonoaudiólogo pessoa física emite ao paciente, pelo app da Receita (recibos de saúde digitais). Veja o que é o Receita Saúde.
• Imposto de renda pelo carnê-leão: a conta mensal no site da Receita, paga até o último dia útil do mês seguinte (carnê-leão na Receita Federal).
• INSS de 20%: como contribuinte individual (quem trabalha por conta própria), você recolhe sozinho, até o teto (Lei 8.212/1991, art. 21).
• ISS: pela regra do seu município, que muda de uma prefeitura para outra.

Exemplo: 20 sessões particulares de terapia de linguagem, de R$ 150,00 cada, no mês, sem outra renda. Total de R$ 3.000,00. O INSS de 20% dá R$ 600,00. O imposto de renda é zero, porque a renda fica abaixo de R$ 5.000,00. Sobram R$ 2.400,00 (80%), antes do ISS.

No carnê-leão, gastos do consultório pagos por você, como aluguel da sala, jogos e material de avaliação, podem diminuir a base do imposto, se anotados no livro-caixa (o registro mensal de receitas e despesas). Veja quais despesas o profissional da saúde pode deduzir.

Fonoaudiólogo com empresa própria (PJ)

Fonoaudiólogo não pode ser MEI: a fonoaudiologia não está na lista de atividades do MEI. Veja por que em fonoaudiólogo pode ser MEI? Quem abre empresa costuma ir para uma microempresa no Simples Nacional.

Simples Nacional: a fonoaudiologia depende do Fator R

Muita gente acha que toda empresa da saúde cai direto na tabela mais barata do Simples. Não é assim. A fonoaudiologia está no inciso XXI do art. 18, § 5º-B, da Lei Complementar 123/2006, e entra na regra do Fator R: quando a folha fica abaixo de 28% do faturamento, a empresa paga pelo Anexo V, que começa em 15,5%.

Se a folha de pagamento dos últimos 12 meses, incluindo o pró-labore (o “salário” que o dono tira da empresa, com INSS), for pelo menos 28% do faturamento, a empresa paga pelo Anexo III, que começa em 6%. Essa conta se chama Fator R e está explicada passo a passo em o que é o Fator R.

Essas alíquotas valem para a primeira faixa, de quem fatura até R$ 180.000,00 em 12 meses. Acima disso, o percentual sobe aos poucos.

Exemplo: R$ 12.000,00 de notas no mês, no Anexo III

Sem o Fator R, no Anexo V, só o DAS seria R$ 1.860,00 (15,5%). Quanto tirar de pró-labore está em quanto de pró-labore tirar.

E o Lucro Presumido?

É outro regime, sem Fator R. A Receita considera que 32% do faturamento é lucro e cobra os impostos federais sobre essa parte (Lei 9.249/1995, arts. 15 e 20), mais PIS, Cofins e o ISS do município. Na conta mais comum, a carga fica perto de 11,33% mais o ISS. Costuma valer para quem fatura bem acima da média. Compare em Simples Nacional ou Lucro Presumido.

O que a empresa custa além do imposto

Os 9,1% parecem bem menos que os 26% do RPA. Mas a empresa tem custos fixos, até no mês de férias:

• Contador: mensalidade para cuidar das guias, da folha e das declarações.
• Abertura e taxas: registro, alvará, certificado digital e o registro da empresa no CRFa do seu estado. As taxas e os prazos da prefeitura dependem do município. Veja preciso registrar a empresa no conselho?

Some tudo em quanto custa por ano manter um CNPJ. Para quem fatura pouco, esse custo fixo pode comer toda a diferença. Se o pedido de CNPJ veio do local onde você atende, leia antes home care pode exigir CNPJ?

Comparação lado a lado

A mesma lógica vale para outros profissionais. Compare com quanto um fisioterapeuta paga, quanto um terapeuta ocupacional paga, quanto um psicólogo paga e quanto um nutricionista paga. O que muda nos próximos anos está em o que a reforma tributária muda.

R$ 12.000,00 no mês: RPA ou empresa no Simples

RPA (hospital, home care, clínica)Empresa no Simples

Imposto no mês

R$ 3.067,19, mais o ISS

R$ 1.089,60 no Anexo III; R$ 1.860,00 só de DAS no Anexo V

Percentual

Cerca de 26%

9,1% no Anexo III; DAS de 15,5% no Anexo V

Quem recolhe

A empresa desconta

Você ou o contador

Custos além do imposto

Nenhum custo fixo de empresa

Contador, taxas e registro no CRFa

Como escolher o seu caminho, em 4 passos

1. Some tudo o que entra no mês, de todos os lugares. Até R$ 5.000,00, o RPA costuma descontar só os 11% de INSS.
2. Veja se o valor é estável. Empresa tem custo fixo todo mês, com ou sem paciente. Contrato de escola, por exemplo, costuma parar nas férias escolares.
3. Descubra a regra do ISS do seu município para autônomo e para empresa. A alíquota vai de 2% a 5%, e o jeito de pagar muda de prefeitura para prefeitura.
4. Peça sempre a conta inteira: bruto, cada imposto, cada taxa e o líquido.

Onde a adm.care entra nessa conta

A adm.care é para o fonoaudiólogo que precisa emitir nota e não quer abrir empresa nem pagar guia. Você entra como associado, sem empresa própria. O nosso time faz o seu cadastro como prestador nos seus locais de trabalho e emite a nota fiscal de cada fatura. Os impostos e taxas são descontados antes do PIX, e o valor líquido cai na sua conta pessoal, ligada ao seu CPF.

No app, você vê o valor bruto, quanto saiu de impostos e taxas e quanto sobrou. Veja as telas em como funciona e as formas de contratar em planos, sem taxa de adesão e sem multa para sair. Dúvidas rápidas estão na ajuda.

Já tem empresa própria? Fale com a gente e vemos o seu caso. Uma pessoa do nosso time responde.

Resumo para levar

• O imposto do fonoaudiólogo depende de quem paga, de como você recebe, de quanto soma e do município.
• Até R$ 5.000,00 no mês, o imposto de renda é zero em 2026. No RPA, sai só o INSS de 11%.
• Com R$ 12.000,00 no mês por RPA, cerca de 26% vai para impostos.
• Particular paga 20% de INSS, carnê-leão e recibo no Receita Saúde.
• Na empresa, a fonoaudiologia depende do Fator R: 6% no Anexo III ou 15,5% no Anexo V, mais contador e taxas.