Fonoaudiólogo que atende em hospital e home care: autônomo ou PJ?

A lei obriga a fonoaudióloga a ter CNPJ?

Não. Nenhuma lei obriga o fonoaudiólogo a ter CNPJ para atender em hospital ou home care: a Lei 6.965/1981 pede diploma e inscrição no Conselho Regional de Fonoaudiologia (CRFa) da sua região. A empresa entra na história por outro motivo: o contrato do lugar que paga.

Alguns hospitais contratam com carteira. Outros pagam a fono como autônoma, por RPA. Muitos home cares só aceitam nota fiscal de empresa. Antes de abrir qualquer coisa, pergunte ao lugar: "como vocês pagam a fonoaudióloga?". A resposta define o seu caminho.

Isso vale igual no Brasil todo. O que muda de cidade para cidade é o ISS, e de região para região, as taxas do CRFa.

Qual a diferença entre ser autônoma e ser PJ?

A autônoma recebe no CPF e tem o imposto descontado por quem paga; a PJ recebe na empresa, emite nota fiscal e paga a guia do Simples todo mês. Lado a lado:

Há ainda dois caminhos sem empresa própria: a cooperativa e o de associada da adm.care. Compare todos em cooperado, RPA, PJ ou associado: qual a diferença.

Autônoma ou PJ, lado a lado

AutônomaPJ

Como recebe

Por RPA, no CPF

Contra nota fiscal da empresa

Quem desconta o imposto

O hospital

Você paga a guia do Simples

Custo fixo

Nenhum

Contador e INSS do pró-labore

Conselho

Sua anuidade do CRFa

Sua anuidade e o registro da empresa

Quanto a autônoma paga de imposto no hospital?

No RPA, o hospital ou o home care desconta 11% de INSS e, acima de R$ 5.000,00 no mês, também o imposto de renda. Em algumas cidades, também pode haver ISS, o imposto da prefeitura. O desconto de 11% está no artigo 4º da Lei 10.666/2003, e o INSS tem teto: em 2026, o desconto máximo é de R$ 932,31 por mês, somando todos os lugares. Até R$ 5.000,00 no mês, o imposto de renda é zero, pelo redutor da Lei 15.270/2025.

Quando o paciente particular paga no seu CPF, você mesma recolhe o INSS de 20% como contribuinte individual (Lei 8.212/1991, art. 21) e paga o imposto de renda pelo carnê-leão, o cálculo mensal no site da Receita. O recibo sai pelo Receita Saúde. As contas para cada faixa estão em quanto um fonoaudiólogo paga de imposto.

O que vem junto com a empresa de fonoaudiologia?

Vem um pacote fixo, que se paga todo mês. A fonoaudiologia não pode ser MEI (veja fonoaudiólogo pode ser MEI?), então a empresa é uma microempresa comum, em geral a SLU, a sociedade limitada de um dono só. Junto com ela:

1. A atividade certa. O CNAE (o código que diz o que a empresa faz) é o 8650-0/06, atividades de fonoaudiologia, na lista oficial do IBGE.
2. Inscrição na prefeitura, que libera a nota fiscal e cobra o ISS, de 2% a 5% conforme o município (Lei Complementar 116/2003). No Simples Nacional, o ISS já vem dentro da guia.
3. Registro da empresa no CRFa. A Lei 6.839/1980 manda registrar a empresa no conselho da sua atividade. A Resolução CFFa 820/2026, que substituiu a 583/2020, pede registro, com taxa, quando a atividade principal é fonoaudiologia, e uma fono responsável técnica. Confira as taxas e as isenções no CRFa da sua região. Mais em preciso registrar empresa no conselho?.
4. Contador todo mês, porque fora do MEI toda empresa entrega declarações, mesmo sem faturar. Veja as obrigações de quem é PJ.
5. Pró-labore, a retirada mensal da dona, com 11% de INSS. Veja quanto de pró-labore tirar.

No Simples, a fonoaudiologia depende do Fator R: com folha (pró-labore incluído) de 28% ou mais do faturamento dos últimos 12 meses, paga pelo Anexo III, a partir de 6%. Abaixo disso, pelo Anexo V, a partir de 15,5% (Lei Complementar 123/2006, art. 18). Entenda em o que é o Fator R.

Autônoma ou PJ: a conta com R$ 8.000 por mês

Com R$ 8.000 por mês pagos por hospital e home care, a empresa no Anexo III deixa cerca de R$ 900 a mais que o RPA, antes das taxas do CRFa. Veja a conta com as regras de 2026:

De onde vêm os números. No RPA: INSS de 11% sobre R$ 8.000 (abaixo do teto) e imposto de renda pela tabela de 2026 da Receita Federal: (R$ 8.000 − R$ 880) × 27,5% − R$ 908,73 = R$ 1.049,27. Acima de R$ 7.350 por mês, o redutor da Lei 15.270/2025 não se aplica. Na empresa: R$ 96.000 por ano ficam na primeira faixa do Simples (até R$ 180 mil); o pró-labore de R$ 2.240 é 28% de R$ 8.000, o que leva ao Anexo III. Sem esse pró-labore, a empresa cai no Anexo V. O contador de R$ 300 é só um exemplo.

Lendo com honestidade: a empresa vale a pena quando o faturamento é alto e estável e o Fator R fica em 28% ou mais. Com R$ 4.000 ou R$ 5.000 por mês, o RPA desconta só os 11% de INSS, e a empresa costuma custar mais. Num mês fraco, o contador e o pró-labore continuam. Faça a conta com os seus números em quanto custa manter um CNPJ e Simples ou Lucro Presumido.

R$ 8.000 por mês: quanto sai em cada caminho

• R$ 1.929,27autônoma (RPA)
• R$ 1.026,40empresa no Anexo III
• R$ 1.718,31empresa no Anexo V

E se o home care só aceitar nota fiscal?

Aí você pode abrir a sua empresa ou emitir a nota como associada da adm.care, sem empresa própria. A adm.care é uma marca da ADM Doctor S.A., com app próprio, feita para profissionais da saúde que não são médicos. Funciona assim:

• Você baixa o app adm.care e fala com a gente no WhatsApp: o nosso time explica o cadastro.
• Assina pelo celular o termo de associada.
• O nosso time faz o seu cadastro como prestadora no hospital ou no home care e emite a nota fiscal.
• Quando o lugar paga, descontamos os impostos e taxas e fazemos o PIX do valor líquido na sua conta pessoal.
• No app, você vê o valor bruto, cada desconto e o status de cada fatura a receber.

Cada hospital e home care tem as suas regras para cadastrar prestadores, e nem todos aceitam esse modelo. Antes de fechar, fale com a gente e diga qual é o lugar. Se você já tem empresa própria, fale com a gente também. Veja como funciona e os planos, sem taxa de adesão e sem multa para sair.

Como decidir em 4 perguntas

1. Como cada lugar paga? Se o hospital aceita RPA, você não é obrigada a abrir nada.
2. Quanto você fatura por mês, e com que constância? Até uns R$ 5.000,00, o RPA costuma ganhar. Acima, faça a conta do Fator R.
3. Quantos lugares pagam você? Dois home cares e um hospital é muita nota e muita cobrança. Leia como receber de várias empresas de home care.
4. Você atende particular? Na pessoa física, o recibo é pelo Receita Saúde; na empresa, nota fiscal. Planeje os dois lados.

Quer saber quanto a fono ganha com carteira, para comparar? Leia quanto ganha um fonoaudiólogo em 2026.